Incapacité du cœur à assurer un débit sanguin suffisant pour répondre aux besoins métaboliques de l’organisme, au repos ou à l’effort. Résulte d’une altération de la fonction contractile (systolique) ou de remplissage (diastolique) du myocarde. Causes principales : infarctus, hypertension chronique, valvulopathies, cardiomyopathies. Symptômes : dyspnée (essoufflement), fatigue intense, œdèmes des membres inférieurs, orthopnée (difficulté à respirer couché). Mécanisme compensatoire initial (tachycardie, rétention hydrosodée) devient délétère à long terme.