Déficit en hormones thyroïdiennes (T3, T4) ralentissant le métabolisme basal. Mécanisme : insuffisance de production par la thyroïde (primaire, souvent auto-immune type Hashimoto), défaut de stimulation hypophysaire (secondaire) ou résistance périphérique. Manifestations : fatigue chronique, prise de poids malgré appétit modéré, frilosité, constipation, peau sèche, cheveux cassants, ralentissement cognitif, bradycardie, troubles menstruels, dépression. Biologie : TSH élevée, T4 libre basse. Causes : carence en iode, sélénium ou zinc, stress chronique (cortisol inhibant la conversion T4→T3), perturbateurs endocriniens, inflammation chronique. Approche préventive : apports suffisants en iode (algues, poissons), sélénium (noix du Brésil), tyrosine (précurseur), vitamine D, réduction des goitrogènes crus (crucifères), éviction du gluten si Hashimimo, gestion du stress, soutien hépatique pour la conversion hormonale périphérique.
