Pathologie métabolique progressive caractérisée initialement par une insulinorésistance : les cellules deviennent moins sensibles à l’insuline malgré sa présence, obligeant le pancréas à en produire davantage. Avec le temps, cette surproduction épuise les cellules bêta pancréatiques, menant à une insuffisance de sécrétion. Facteurs favorisants : surpoids abdominal, sédentarité, alimentation hypercalorique, prédisposition génétique, stress chronique. Longtemps asymptomatique, il peut évoluer vers complications cardiovasculaires, neuropathies et néphropathies.