Réaction allergique déclenchée par une substance (allergène secondaire) structurellement similaire à l’allergène primaire ayant initialement sensibilisé l’organisme, bien qu’appartenant souvent à une source différente. Mécanisme : les IgE produites contre l’allergène initial reconnaissent également des protéines homologues (épitopes partagés) présentes dans d’autres substances, induisant une réactivité croisée. Exemples fréquents : syndrome pollen-aliment (bouleau/pomme-noisette, armoise/céleri), latex-fruits tropicaux (banane, avocat, kiwi), acariens-crustacés. Ce phénomène explique pourquoi 50-70% des allergiques aux pollens développent des réactions à certains aliments.