Complication chronique du diabète caractérisée par une neuropathie sensitive périphérique (lésion des fibres nerveuses due à l’hyperglycémie prolongée) entraînant une perte progressive de sensibilité à la douleur, au chaud, au froid et à la pression au niveau des pieds. Mécanisme : la glycation des protéines nerveuses et l’ischémie microcirculatoire altèrent la transmission nerveuse. Cette insensibilité empêche la détection précoce de lésions mineures (cors, durillons, ampoules, fissures, mycoses) qui peuvent évoluer vers ulcération, infection profonde et gangrène, menant à l’amputation dans 15% des cas.