Réaction inflammatoire cutanée retardée (hypersensibilité de type IV) déclenchée par le contact direct et répété avec une substance allergisante (métaux comme nickel, cosmétiques, latex, végétaux, produits chimiques professionnels). Contrairement à l’eczéma atopique, il ne nécessite pas de terrain génétique prédisposant. Le mécanisme implique une sensibilisation préalable (acquisition de la réactivité immunologique) puis une réaction allergique lors d’expositions ultérieures, médiée par les lymphocytes T. Les lésions apparaissent 24 à 72h après le contact : érythème, vésicules, suintement, croûtes, prurit intense, strictement localisées à la zone de contact initialement. Le diagnostic repose sur les patch-tests. Le traitement principal est l’éviction stricte de l’allergène.