chorée de Sydenham

Affection neurologique auto-immune post-streptococcique, manifestation du rhumatisme articulaire aigu (RAA), touchant principalement les enfants (5-15 ans). Mécanisme : après une infection pharyngée à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A non traitée, des anticorps produits contre les antigènes streptococciques réagissent de manière croisée avec les noyaux gris centraux du cerveau (mimétisme moléculaire), provoquant inflammation et dysfonction. Symptômes : mouvements involontaires, rapides, irréguliers, non répétitifs (« danse de Saint Guy »), hypotonie musculaire, instabilité émotionnelle, troubles du comportement. Évolution généralement favorable en 3-6 mois sous traitement (antibiotiques, anti-inflammatoires, parfois neuroleptiques).

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