Forme extrême et potentiellement mortelle du syndrome de libération des cytokines, caractérisée par une production massive et incontrôlée de médiateurs pro-inflammatoires (IL-1, IL-6, TNF-alpha, interférons). Cette réponse immunitaire disproportionnée provoque fièvre élevée, détresse respiratoire, défaillance multi-organique et coagulation intravasculaire. Déclenchée par certaines infections virales sévères (COVID-19, grippe H1N1), immunothérapies (cellules CAR-T), ou anticorps monoclonaux. Le mécanisme implique une boucle d’amplification où les cytokines stimulent leur propre production et activent massivement macrophages et lymphocytes. Lors d’administration intraveineuse de médicament, on parle de « réaction de perfusion ». La prévention repose sur la modulation immunitaire précoce.
